"智"惠医保
为进一步深化“放管服”改革、优化营商环境，东胜区医疗保障局于近日正式上线DeepSeek大模型智能政务系统“东小保”，通过“智能问数+智能问政”双轮驱动，打造全国领先的医保数智服务新标杆。这一创新举措标志着东胜区在构建“15分钟医保服务圈”的基础上，再次实现政务服务从“便捷办”向“智慧办”的跨越升级。
01
智能中枢：24小时精准服务
依托DeepSeek大模型技术，系统整合涵盖了参保缴费、费用报销、慢特病申请等18类高频业务的知识库，打造出具备多轮对话能力的医保数字人。市民通过微信公众号即可享受全天候智能咨询服务，问题识别准确率达98.6%，较传统人工服务效率提升400%。针对2025年新施行的定点医疗机构分级管理、医保支付资格管理等政策，系统提供可视化政策图谱解读，有效解决定点医药机构政策理解难题。
02
服务升级：构建全域服务网络
此次升级深度衔接东胜区已建成的“15分钟医保服务圈”，在221个线下服务站点（含34个街道服务站、187个社区/机构服务点）。群众既可通过智能政务系统“东小保”实现医保政策咨询的智能服务，又能通过医保服务站（点）获得个性化业务办理，实现“线上智能应答+线下精准服务”的无缝衔接。
03
创新实践：打造政务新质生产力
下一步，东胜区医疗保障局将持续深化“大模型+垂直场景”应用探索，未来将实现三大突破性应用：
1、智能监管：通过医保基金大数据筛查，自动识别异常数据。
2、精准扩面：运用AI画像技术锁定未参保人群，推动参保率提升。
3、智慧决策：构建基金运行数字孪生系统，为政策制定提供数据支撑。
来源：东胜区医疗保障局
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