华声在线5月6日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 李雅雯）5岁的乐乐（化名）近半个月来一直咳嗽，住了几次院都不见好，最后确诊为哮喘。
5月6日是第27个世界哮喘日。湖南省儿童医院呼吸内科主任医师陈艳萍提醒，儿童哮喘的早期识别与规范管理至关重要，尤其是以“咳嗽”为主的隐蔽型哮喘，易被误诊为普通感冒。
警惕常见过敏性疾病成为哮喘诱因，湿疹、特应性皮炎或过敏性鼻炎患者，患过敏性哮喘的风险将显著增加。
陈艳萍在为乐乐（化名）检查。高煜棋配图
5岁女童“反复感冒”，确诊为咳嗽变异性哮喘
长沙5岁女孩乐乐（化名）因咳嗽伴喘息半个多月，再次来到湖南省儿童医院就诊。妈妈文女士介绍，西西因反复咳嗽、多次就医，“孩子每次咳嗽都很剧烈，以干咳为主，遇冷空气咳嗽更加明显，尤其夜间难以入睡。”
陈艳萍接诊西西后指出，孩子有过敏性鼻炎病史，“临床上有一部分过敏性鼻炎的孩子会发展为哮喘，所以早期治疗及干预非常重要。”陈艳萍表示，并不是所有过敏性鼻炎的孩子一定会发展为哮喘，需要注意的是，一旦孩子出现了过敏性鼻炎的症状，一定要及时治疗，可以有效防止哮喘的发生。
陈艳萍解释，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要表现为持续性干咳，而非传统意义上的喘息、气促或胸闷。尤其在遇冷空气、剧烈运动或接触花粉等外界刺激时，咳嗽加重，甚至夜间发作，严重时影响睡眠。
“这种咳嗽需持续四周以上，胸片正常、无痰、无发热，需通过肺功能检查及激发试验确诊。”陈艳萍强调，“若仅将其视为反复呼吸道感染或支气管炎，易导致漏诊。建议家长关注孩子咳嗽与环境因素的相关性，如接触过敏原后症状加重，需及时就医排查哮喘。”
提醒：这些常见过敏都可能诱发哮喘
不仅仅是过敏性鼻炎，一系列常见的过敏性疾病与哮喘之间存在紧密的“过敏进程”联系，这一进程可能从婴幼儿时期的食物过敏（如牛奶、鸡蛋）开始，表现为湿疹或特应性皮炎。
随着年龄增长，部分儿童可能发展为过敏性鼻炎，最终演变为哮喘。临床观察显示，特应性皮炎患儿未来罹患哮喘的风险较高，其他过敏性疾病如慢性荨麻疹或过敏性结膜炎患者也可能面临类似风险。
“出现常见的过敏症状也无需过度恐慌，主要是动态监测，及时干预，避免发展为过敏性哮喘。”陈艳萍提醒广大家长，早期识别孩子过敏症状很重要，但无症状的过敏也无需过度干预，“有些家长检测出孩子有鸡蛋、牛奶过敏，但孩子没有任何症状，这种情况下是无需特别处理的。”过敏性哮喘若未及时控制，可能引发急性发作，甚至增加成年后发展为慢性阻塞性肺病的风险。因而，防治势在必行。
误区：哮喘治疗有激素，孩子不长个
尽管防治手段多样，公众对哮喘的认知仍存在误区。陈艳萍特别提到，家长对“激素”的恐惧是主要障碍，许多人认为吸入性糖皮质激素会影响孩子生长发育。然而，吸入治疗通过局部作用，剂量小、全身吸收少，对轻中度哮喘患儿身高影响微乎其微，尤其低中剂量使用5年内无显著不良反应。相比之下，反复哮喘发作导致的住院及气道损伤风险更高。
此外，不少患者有“不喘不用药”的心理，认为当下不喘就是病好了，无需用药。实际上，哮喘患者的气道炎症始终存在，若不遵医嘱进行阶梯治疗，哮喘极易反复发作，甚至加重。
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